ARTIKEL INFO

HIDUP NYAMAN dengan KOLOSTOMI

(Gambar: Ms.Wida, SKp, WOCN/ETN (PJ Wocare Clinic) dan Mr.Abduh (ostomate))

Pendahuluan
Kolostomi adalah tindakan pembedahan yang dilakukan untuk menghubungkan sebagian dari usus ke bagian luar dinding perut “a surgical procedure that involves connecting a part of the colon onto the anterior abdominal wall, “(1).Kata kolostomi berasal dari bahasa Yunani yaitu Kolon berarti usus besar dan Stoma berarti mulut.
Saat ini pasien dengan Kolostomi sering merasa kebingungan dengan kantong stomanya yang masih mahal atau tidak terjangkau.

Kebanyakan dari ostomate (pasien dengan stoma) khususnya kolostomi harus banyak berkorban untuk mendapatkan kembali kehidupannya yang layak seperti waktu sebelum mereka menyandang stoma. Kulit yang lecet atau iritasi karena harus menggunakan double tape dan plastik gula atau bau yang tidak sedap yang keluar karena kantong plastiknya bocor, semua hal tersebut acapkali menimbulkan rasa rendah diri bahkan sampai jatuh pada depresi dari penyandang stoma.

Jika masalah ini yang sering muncul, anda tidak perlu selalu pusing mencari kantong stoma yang bagus dan murah. Setelah iritasi disekitar stoma teratasi maka Kolostomi anda dapat juga di menej /atur dengan baik sesuai dengan kondisi tubuh biologis anda.

Irigasi Stoma atau irigasi kolostomi. Ya kita dapat melakukan prosedur irigasi pada stoma kita, bahkan dilakukan sendiri dirumah.

IRIGASI STOMA ???
Irigasi stoma adalah cara untuk mengeluarkan isi kolon usus (feses) dilakukan secara terjadwal dengan memasukkan sejumlah air dengan suhu yang sama dengan tubuh.

TUJUAN
Merangsang kontraksi usus sehingga mendorong keluarnya isi kolon usus (feses) / mengosongkan feses di kolon usus.

(Gambar: Mr.Sapto (ostomate) & Mr.Abduh (ostomate)

BENEFITS / MANFAAT
1.Teraturnya pengeluaran B.A.B
2.Mengurangi pembentukan gas
3.Meminimalkan komplikasi di stoma
4.Mencegah konstipasi (susah buang air besar)
5.Mengurangi penggunaan kantong
6.Meningkatnya rasa Percaya diri (self confidence)

INDIKASI
Siapa saja yang bisa dilakukan Irigasi stoma?
Irigasi kolostomi dapat dilakukan pada pasien dengan kolostomi desenden dan sigmoid, karena feses mereka sudah terbentuk,(2) pasien dengan riwayat usus regular, pasien yang mampu melakukan prosedur irigasi, dan memiliki aktivitas yang padat.(3)

WAKTU IRIGASI KOLOSTOMI
• Irigasi kolostomi paling efektif dilakukan 1 jam setelah makan, karena kolon sudah penuh terisi.
• Dilakukan 1 kali dalam sehari atau lebih tergantung keteraturan usus.
• Irigasi kolostomi harus dilakukan secara rutin dan pada waktu yang sama.
• Waktu yang digunakan selama irigasi sekitar 30 menit sampai 90 menit.

KONTRAINDIKASI
Pasien yang tidak dapat dilakukan irigasi, meliputi:
1. irritable bowel syndrome,
2. stoma dengan kolon asenden dan transversum,
3. stoma prolaps dan hernia peristoma
4. Pasien dengan kemoterapi, radiasi pelvis,
5. pasien dengan diagnosis yang buruk, dan diare
6. Pasien dengan urostomi, ileostomi.(4)

IRIGASI KOLOSTOMI

Peralatan
1. Kantong irigasi atau botol atau set infus
2. Cairan atau air hangat sesuai suhu tubuh 500 sampai 1,000 ml
3. Kateter karet No. 22 atau No. 24
4. Kantong colostomy baru
5. Kantong pengeluaran cairan
6. Jelly atau minyak kelapa
7. Ikat pinggang atau tali plastik

GAMBAR ALAT SET IRIGASI



PROSEDUR Pelaksanaan IRIGASI KOLOSTOMI
Langkah-langkah
1. Cuci tangan dan keringkan.
2. Siapkan peralatan.
3. Atur posisi. Posisi duduk dengan stoma disamping toilet.
4. Lepaskan kantong dari skin barier dengan flange secara hati-hati.
5. Bersihkan stoma dan area sekitar stoma.
6. Pasang kantong pengeluaran pada skin barrier
7. Hubungkan kantong irigasi dengan selang.
8. Olesi jari dengan jelli atau minyak kelapa kemudian masukkan jari yang sudah diolesi secara perlahan kedalam stoma untuk menentukan saluran secara pasti.

9. Isi kantong irigasi dengan cairan atau air hangat sekitar 500 ml – 750 ml.
10.Gantung atau tinggikan kantong setinggi bahu saat duduk atau 45 cm dari stoma.
11.Isi sepanjang selang dengan air untuk mencegah adanya udara pada selang.
12.Jika menggunakan kateter, olesi ujung kateter dan masukkan secara perlahan-lahan sepanjang 6 cm
13.Buka klem dan biarkan air mengalir. Alirkan secara perlahan untuk menghindari kram. Jika kram maka klem ditutup sampai kram hilang.
14.Lepaskan kateter dari selang infuse dan tutup stoma secara cepat.
15.Biarkan sekitar 15-20 menit.
16.Tutup ujung kantong pengeluaran dengan klip.
17.Setelah 1 jam pengeluaran akan terjadi. Catat warna dan jumlah yang dan lihat warna stoma.
18.Setelah itu lepaskan kantong pengeluaran dari skin barier.
19.Pasang kantong baru (Gunakan kantong baru).
20.Cuci tangan dan keringkan
21.Alat-alat yang telah digunakan dicuci dan dikeringkan.

KESIMPULAN
Irigasi dapat dilakukan secara mandiri dirumah. Namun sebelumnya, ostomate harus mendapatkan penjelasan dan demonstrasi yang tepat dari Stoma Nurse (WOCN/ETN).

Untuk itu silahkan Hubungi WOCARE CLINIC
Cp: Ibu Diah (0251 – 8312 928) untuk perjanjian.



REFERENCES
1.Http://en.wikipedia.org/wiki/colostomy.com colostomy (cited; November, 2008)
2.Turnbull, GB. Managing oversight of colostomy irrigation in long term-care. OWM ( serial on the internet). 2003 Oct 01; (cited 2008 Oct 28) 49 (10): (about 2 screens) Available from: http://www.O_WM.Com/article/1258
3.Blackley, P. Practical stoma wound and continence management.
2nd ed. Research publication Pty Ltd Vermont, Victoria, Australia; 2004
4.Turnbull, GB. An alternative solution for difficult to manage colostomies in the descending and sigmoid colon. OWM (serial on the internet). 2007 Agt 01 (cited 2008 Oct 28) 53 (8): (about 2 screens) Available from:http://www.O_WM.Com/article/1259